Страховой полюс в скольких экземплярах выписывается. Срок действия полисов обязательного медицинского страхования старого и нового образца. Какие бывают полисы обязательного страхования

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует каждому гражданину получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Необходимо понимать, что с просроченным полисом поликлиника может принять пациента на лечение или обследование, но за услуги придется заплатить из собственного кармана. Чтобы сэкономить свои деньги и воспользоваться правом бесплатного медицинского обслуживания, необходимо продлевать ОМС своевременно. Рассмотрим, куда можно обратиться для получения новой страховки, и какие документы необходимы.

Где можно продлить полис ОМС?

Продлить полис можно в любой страховой компании, которая имеет лицензию на выдачу полисов медицинского страхования. Получить информацию обо всех компаниях по месту проживания можно на официальном сайте фонда обязательного страхования, перейдя по ссылке , и указав в специальной форме свой регион. На сайте также работает обратная связь, благодаря которой каждый может задать интересующий его вопрос и получить ответ от квалифицированного сотрудника.

Как происходит продление?

Существует несколько способов продления полиса обязательного страхования и они различаются в зависимости от статуса застрахованного лица, которое нуждается в продлении такого документа. Рассмотрим, как можно продлить ОМС для разных категорий граждан в таблице ниже.

Таблица - Способы продления полиса обязательного медицинского страхования

Срок действия полиса иностранцев и временно пребывающих на территории Российской Федерации равен сроку действия визы или иного разрешительного документа. При этом, если такой разрешительный документ будет продлен, полис ОМС необходимо будет заменить, поскольку для иностранных граждан его продление невозможно.

Стоит принимать во внимание, что с 01 января 2011 года на полисах ОМС не указывается срок действия. Такие документы должны принимать все медицинские учреждения на всей территории РФ. Менять старый вариант или нет - каждый решает самостоятельно. В большинстве случаев граждане обращаются в компании для замены бумажного носителя на пластиковую карту, более удобную в эксплуатации.

Приказом Минздравсоцразвития утвержден перечень документов, необходимых для оформления страховки. Для несовершеннолетних граждан в возрасте до 14 лет и от 14 до 18 лет необходимо предъявить свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей и заявление от него на предоставление страховки, СНИЛС ребенка при наличии. Для граждан старше 18 лет потребуется паспорт, СНИЛС и заявление. Многие страховые компании при обмене просят предоставить старый полис.

Здоровье любого человека играет очень важную роль. Без хорошего состояния здоровья существенно затрудняется возможность выполнения каких-либо необходимых действий. Более того, исключается возможность работать на благо семьи и общества. В связи с этим вопросы, связанные с защитой граждан и реализацией здравоохранения, играют очень важную роль.

В последнее время в России проводятся различные реформы, оказывающие значительное влияние на . Изменения также имеют прямое отношение к обязательному медицинскому страхованию, необходимому для уравнивания возможностей граждан РФ на получение врачебной помощи.

Срок действия полисов старого образца

Каким может быть срок действия полиса обязательного медицинского страхования старого образца? Перед тем, как ответить на поставленный вопрос, важно напомнить о том, что прежде все граждане России получали полисы с определенным сроком действия. Ситуация изменилась только шесть лет назад после того, как началось проведение реформ в страховой системе.

Государственные власти разрешают использовать полисы, полученные до 2011 года, до того момента, пока владелец документа не решит изменить полученный полис на более современный аналог. В большинстве случаев замена обуславливается изменением личных сведений или отсутствием возможности использования полисов из-за их повреждения.

Если медицинские сотрудники отказываются рассматривать подобную бумагу, можно считать, что права существенно ущемляются. В результате гражданин РФ получает возможность подать жалобы в адрес работников или целого учреждения.

Виды современных документов медицинского страхования

В XXI веке в России активно используются три вида медицинских страховых полисов:

• документ, оформленный по действующему стандарту А5;
• пластиковая традиционная карточка, предполагающая обязательное дублирование сведений в виртуальном формате;
• электронная карта, которая обладает юридической силой на всей территории Российской Федерации.

Каждая из трех форм полиса является действительной. В последнее время пластиковые карточки и бумажные полисы выдаются совместно, так как подобный вариант признан наиболее удобным для граждан России.

Во многих населенных пунктах РФ использование электронных полисов по-прежнему остается невозможным. По данной причине для прекращения применения бумажных документов требуется определенный период времени. Скорость перехода на электронные медицинские полисы становится минимальной в крупных населенных городах России.

Страховой полис зачастую предлагается в качестве бессрочного документа, но иногда срок действия ограничен временным промежутком. Современные документы действуют в течение любого периода. Основной задачей является оформление полиса по определенному образцу, который действителен для каждой компании.

Особенности использования медицинского полиса нового образца

Государственные власти России проводят определенные реформы. В результате остается возможность использования бумажных полисов и электронных документов, которые соответствуют современным стандартам. По такой схеме можно гарантировать высокий уровень защиты интересов представителей целевой аудитории.

Карты представляют собой электронные носители, отличающиеся прочностью и долговечностью. В результате необходимость регулярной замены полностью исключается. Принимая во внимание данный факт, неудивительно, что срок действия полиса обязательного медицинского страхования не ограничен. Такой вариант способствует облегчению процесса использования страховых услуг.

Временные медицинские полисы

В XXI веке по-прежнему востребованными остаются временные полисы. Такие документы предоставляются гражданам России, которые пребывают в стране только на временной основе: обладатели ВНЖ и беженцы. В этом случае срок действия документа приравнен ко времени, на протяжении которого гражданин вправе пребывать на территории России.

Важно учитывать, что временный медицинский полис потребуется заменить, даже если предварительно удастся продлить время законного пребывания в РФ. В противном случае будет зафиксировано нарушение действующего законодательства. Обращая внимание на данный аспект, крайне важно соблюдать действующие законодательные нормы.

Особенный вид документа с ограниченным сроком действия выдается людям при . Получение такого документа позволяет использовать все права, связанные с медицинским страхованием, но при этом предполагается необходимость оформления заявки на получение нужного полиса. Действие временного документа будет прекращено после получения постоянного полиса.

В результате увеличенный срок действия полисов обязательного медицинского страхования нового образца способствует облегчению решения существующих вопросов. Основной задачей является уменьшение числа бумажной волокиты. Использование современных цифровых носителей позволяет избавиться от временного ограничения на срок действия полученного страхового полиса.

Реформы способствуют успешному решению страховых вопросов. Имеющиеся медицинские полисы позволяют исключить любые риски, связанные с получением страхового документа и медицинской помощью.

Согласно действующему в РФ законодательству полис медицинского страхования (ОМС) действителен на всей территории России, а не только в том городе, где он был оформлен. Поэтому отказ от обслуживания гражданина по причине того, что его полис бы зарегистрирован в другом регионе – неправомерен и является прямым нарушением закона. Как происходит обслуживание по полису ОМС в другом городе, каким законом оно регулируется, и какие последствия ждут медучреждение в случае отказа в оказании услуг? На эти вопросы постараемся подробно ответить в данной статье.

Порядок обслуживания иногородних граждан

Для того чтобы воспользоваться медицинской помощью по ОМС в другом городе, можно обратиться в любую государственную клинику или больницу. В таком случае гарантом права гражданина на бесплатное квалифицированное обслуживание будет выступать документ, удостоверяющий наличие страховки, а именно полис. Достаточно просто предъявить его при посещении медицинского учреждения.

Обратите внимание! Согласно законодательству неотложная и экстренная помощь должна оказываться всем нуждающимся в любом случае, независимо от наличия страховки, паспорта и т.д. В такой ситуации медицинское учреждение просто не имеет права требовать какие-либо документы.

Если же пациента с другого региона заставят заплатить за оказанную услугу, то следует обязательно сохранить все чеки и квитанции за лечение. По возвращению в населенный пункт постоянного проживания нужно будет обратиться в местный территориальный фонд ОМС и сообщить о факте незаконного требования оплаты медицинских услуг, после чего на основании предоставленных чеков расходы будут возмещены. Если же гражданин забыл полис, то в другом городе воспользоваться бесплатной медицинской помощью он тоже сможет, но для этого либо ему лично, либо сотруднику учреждения здравоохранения придется связаться с территориальным фондом, который выдал страховой документ, и узнать информацию о наличии полиса.

Каким законом регулируется действие полиса ОМС?

Принцип работы и порядок действия страхового документа ОМС на территории РФ регулируется принятым в 2011 году законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Как уже было сказано выше, согласно данному закону гражданин имеет право воспользоваться медицинской помощью даже в том случае, если полис получен в другом городе. При этом в такой ситуации пациент может столкнуться с рядом особенностей действия страховки. В первую очередь речь идет о том, что, находясь за пределами своего родного региона, он может рассчитывать на несколько иной объем услуг, так как такие пациенты обслуживаются согласно установленной законом базовой программе медицинского страхования.

Перечень услуг, входящий в данную программу, подробно описывается и регламентируется в законе № 326-ФЗ от 29.11.2010. Обобщая данный документ, можно сказать, что базовая программа несколько меньше по объему включенных услуг, чем территориальная (сюда включены более дорогостоящая диагностика, процедуры и операции), однако в обоих случаях пациент может быть уверен в том, что он получит высококвалифицированную медицинскую помощь.

Ответственность за отказ в обслуживании

В ситуации, когда гражданина не хотят обслуживать в учреждении здравоохранения на основании того, что полис был выдан в другом городе, стоит сразу же написать заявление на имя главврача этой организации. В большинстве случаев этого более чем достаточно для того, чтобы сотрудники клиники изменили свое решение и оказали необходимую помощь. Если же такой вариант развития событий осуществить не получается, можно позвонить напрямую в страховую компанию (по номеру телефона, указанному на полисе) или территориальный фонд ОМС.

Обратите внимание! Медицинские услуги по полису предоставляют только те организации, которые входят в территориальную программу ОМС. То есть, если человек обратился в какую-нибудь частную клинику (не входящую в ОМС), не нуждаясь при этом в экстренной медицинской помощи (например, просто подхватил простуду), то вполне вероятно, что бесплатно его никто не примет.

Работники медучреждений системы ОМС по закону не имеют права отказывать в оказании помощи больному из-за несоответствия региона. В случае отказа в обслуживании пациент имеет полное право обратиться в суд и требовать компенсацию не только затрат на лечение, но и морального вреда. А если по вине медработника, не оказавшего своевременную медицинскую помощь больному, был нанесен вред здоровью пациента, врачу грозит уголовная ответственность.

После начала медицинской реформы полисы ОМС выпускались в нескольких регионах в различном формате. Со временем существенные отличия по форме и сроку действия постарались привести к единому знаменателю. Так в 2011 году запланировали переход на единый формат документа, что обусловлено, отчасти, вводом УЭК.

Срок действия полиса ОМС

Во время работы над внедрением УЭК не обошлось без многочисленных проблем, но сегодня документ нового образца успешно функционирует на территории РФ. Карту получают граждане, которые подали заявку на оформление страховки впервые и новорожденные.

Срок действия документа указан непосредственно на нем, если полис временный. Новые постоянные документы ограничений по сроку действия не имеют, за счет чего жизнь их владельцев значительно упростилась. Старые полисы меняют на новые при смене паспорта, в связи с порчей, утерей или по причине смены фамилии.

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

В медицинском учреждении не имеют права отказать в предоставлении помощи по факту предъявления просроченного полиса.

На сегодняшний день в стране еще остались граждане с полисами, полученными до 2007 года. Из-за таких документов нередко возникают проблемы с оформлением пациента, поэтому старый полис ОМС рекомендуется заменить на более современный вариант. Вместе с этим необходимо помнить, что отказ в предоставлении медицинских услуг на основании просроченного полиса неправомерен. Такое поведение сотрудников медицинских учреждений - повод для обращения в контролирующие структуры.

Срок действия полиса ОМС нового образца

Со временем важные части документа подвергаются истиранию и становятся не читабельными. Так происходит с бумажным полисом, который любят складывать вчетверо, чтобы носить в паспорте. Такой документ рекомендуется заменить.

Полисы, которые оформляются на старые фамилии или становятся нечитабельными, часто не принимают работники медицинских учреждений, которым необходимо заполнить основные данные застрахованного лица. Неразборчивая информация создает массу проблем во время поступления в больницу.

Действие полиса ОМС на территории РФ

Бессрочные полисы ОМС перестают быть таковыми, когда выдаются лицам, которые временно проживают на территории государства и получили право на оказание бесплатных медицинских услуг. В эту категорию попадают лица с разрешением на временное проживание и беженцы. В таких случаях полис действителен на протяжении срока актуальности разрешительной документации и подлежит замене по истечению фиксированного периода.

Полис ОМС старого образца срок действия

Проблема с обработкой электронных носителей до сих пор не решена в отечественных больницах. По этой причине данные часто переписываются вручную, но предъявлять карты нового образца никто не запрещает. В Москве и в некоторых других крупных городах эта проблема практически решена.

Большинство современных полисов не ограничиваются по сроку действия. В процессе выпуска документа необходимо придерживаться единого, стандартного формата вне зависимости от того, какая компания занимается выпуском.

Совет от Сравни.ру: Сегодня на территории РФ одинаковую силу имеют бумажные и пластиковые полисы, а также страховка, включенная в перечень документов УЭК. Преимущество электронной карты - дублирование информации на электронном носителе. На УЭК данные хранятся исключительно в электронном формате, но воспользоваться ими получится далеко не в каждом регионе. Все упомянутые виды полисов имеют одинаковую силу, а в отдельных регионах даже выдают пластиковый и бумажный образец одновременно.

Считается социальной защитой граждан РФ. Именно поэтому каждому человеку в нашей стране необходимо иметь полис ОМС, по которому предоставляется бесплатная медицинская помощь. Сейчас используется документ нового образца, и многие не знают, нужно ли его получать вместо старого. Срок действия полиса ОМС установлен законом. О нем и пойдет речь в статье.

Что это такое?

Все жители России, имеющие гражданство страны, участвуют в обязательном медстраховании только с полисом. Он является главным документом, который подтверждает, что человек является застрахованным лицом. Его предоставляют в клиниках, больницах, при обращении за бесплатной медицинской помощью.

Документ является обязательным при обращении в государственную клинику. Если его нет, пациенту предоставляется лишь экстренная (скорая) помощь, а остальные виды лечения будут платными. Медицинские организации обязательно требуют полис по причине специфики работы - после предоставления услуг страховщику должны выставить счет.

Наличие полиса нужно государственным структурам для получения достоверных сведений относительно того, сколько человек и в какое время желает обратиться в учреждение здравоохранения, и в каком состоянии медицинская сфера. Оформляется документ при стационарном пребывании в больнице по запросу медструктуры, а также по доверенности. При этом срок действия полиса ОМС может быть разным.

Виды полисов

Полис раньше выпускался в различных форматах - от печатного документа до электронной карты. Сейчас действуют следующие формы:

1. Лист А5 с указанием сведений о застрахованном лице, страховой компании.
2. Пластиковая карта - на лицевой части указаны ФИО человека, а с помощью электронного носителя сохраняется вся информация.
3. Универсальная карта УЭК - все сведения указываются на электронном микрочипе. Данные полисы выпускаются не в каждом регионе РФ, но они являются действующими, как и 2 предыдущих вида.

Самым простым видом документа является бумажный вариант. Обычно вместе с ним предоставляется карта-дубликатор, которая имеет такие же функции. Бумагу удобно хранить дома, чтобы не потерять ее и не испортить, а карта легко используется, к тому же она всегда под рукой.

Так как обычно в государственных организациях не хватает оборудования и средств для электронной обработки сведений, информацию копируют вручную благодаря переписи на бумагу. В больших населенных пунктах с приемом УЭК и старой электронной карты не появляется никаких сложностей.

Какой бы документ ни был - старый или новый, он делится на временный и бессрочный. Первый обычно предоставляется на время замены основного. Оформление выполняется по образцу, форма которого является единой для всех страховых фирм.

Действие

Каков срок действия полиса ОМС? Так как выдача документов выполнялась в разное время и в разных населенных пунктах, существенно отличается форма и срок действия. С была введена система универсальной электронной карты, которая была предназначена для стандартизации страховой схемы в сфере здравоохранения и обеспечения перехода на единый полис.

Во время реализации идеи появилось много технических и прочих сложностей, но сейчас действуют новые документы. Однако не все жители страны сменили полис, многие пользуются старыми. Многие не знают, когда надо обращаться для замены. Сейчас новый документ предоставляется лицам, которые в первый раз его получают. К ним относятся:

1. Новорожденные.
2. Лица, не зарегистрированные в ОМС.

Какой срок действия старых полисов ОМС? Он указан на лицевой части документа. Получается, что нет единого периода, у всех он разный, все зависит от даты получения. Какой срок действия нового полиса ОМС? Данный документ является бессрочным, т.е. без срока действия. Второй вариант является более удобным.

Когда требуется замена?

Какой бы срок действия полиса ОМС ни был, появляются ситуации, когда необходимо выполнять замену документа. Обычно это нужно делать в следующих случаях:

1. Замена паспорта.
2. Изменение личных сведений.
3. Потеря документа или порча.

Правила переоформления

Даже если истек срок действия полиса ОМС нового образца или старого, следует учитывать, что это не является основанием в отказе предоставления медицинских услуг. Экстренная помощь человеку должна быть оказана в любом случае.

Лица, получившие документ до 2007 года, сталкиваются со сложностями, особенно при переоформлении. Если срок действия полиса ОМС старого образца истек, его надо менять в организации, где он был выдан. Можно обратиться в другое учреждение, в котором человек желает получить документ.

Полис обычно нужен при оказании срочной помощи. Если пациенту отказывают из-за введения нового образца, ему следует обратиться к руководству больницы и в страховую фирму или в фонд ОМС в регионе. Замена осуществляется 1-1,5 недели. Если документ поврежден, его желательно заменить: испорченный вариант может быть не принят из-за нечитаемости.

Временный вариант

Данный документ предоставляется в тот период, пока оформляется основной полис. Это свидетельство, свидетельствующее, что бумага находится в процессе изготовления. Оно имеет такую же силу, но ограниченное время - до 30 дней. С его предоставлением в медицинских учреждениях должны предоставляться все нужные бесплатные услуги.

Как узнать срок действия полиса ОМС? Его можно увидеть на самом документе, так как данная информация фиксируется обязательно. Проверить срок действия полиса ОМС можно через страховую фирму.

ДМС

Кроме полиса ОМС есть еще и ДМС - добровольное медицинское страхование. Документ предоставляется в электронно-карточном виде. Клиенту выдается карта ДМС. Проверить нужные сведения можно с помощью считывающего терминала, который есть в крупных клиниках России. Клиент будет зафиксирован в электронной базе данных. На сегодняшний день востребовано ДМС в Росгосстрахе. Полис компании предоставляет множество преимуществ, которых нет у ОМС:

1. Клиент самостоятельно выбирает список нужных услуг и учреждений. Ведь всем людям больше требуются определенные медицинские сервисы.
2. В ДМС включены диагностические и лечебные процедуры, не действующие в ОМС. К примеру, А стоматология, вообще, практически на 100% платная.
3. Второй документ продлевается сам, если в договоре указано, что страховщик может списывать средства с зарплатной карты клиента в период обновления.
4. При ДМС не нужно ждать очереди. Это касается приема у специалиста и лечебно-диагностических процедур.

Купить полис может физическое или юридическое лицо. Данный нюанс является главным отличием ДМС от ОМС. К примеру, компания желает получить дополнительную медзащиту сотрудников. Тогда ДМС организуется как часть соцпакета работника, а страхователем будет юридическое лицо.

ДМС отлично подходит для людей со сложными хроническими недугами, которые трудно поддаются лечению. Услуги подойдут тем, чья работа рискованна для здоровья. Но с данными факторами увеличивается цена страхования.

Вложение в здоровье считается лучшим инвестированием. Но, как определить, какие клиники охватывает полис ДМС? Данные сведения находятся в страховом договоре и на сайте компании. Но современные ЛПУ, практически все по стране, действуют по новой системе ДМС. Купить полис можно после заполнения бланка в офисе страховщика или после оставления заявки на сайте. Документ может иметь срок действия, но бывает и бессрочным.

Вывод

Желательно заменить старый образец на новый, чтобы не было сложностей во время оформления в больнице, при оказании срочной медпомощи. Хоть законом не запрещено пользоваться полисом прошлых лет, следует получить новый вариант, особенно если старый уже негодный.

Полисы, предоставленные до 2007 года, желательно менять обязательно, так как с их оформлением появляются технические трудности. Документы, оформленные после этого периода, действительны, хотя на некоторых обозначен срок окончания - 2011 год. Карточки УЭК не имеют ограниченного срока, поэтому они меняются лишь с порчей, потерей или изменением личных сведений.